Um dispositivo intrauterino (DIU) é um pequeno instrumento em forma de “T” que é inserido no útero. Sua principal função é prevenir a gravidez, impedindo que os espermatozoides fertilizem os óvulos.

Existem dois tipos de DIU: DIU contendo cobre e DIU hormonal. Os DIUs de cobre liberam íons de cobre, que matam os espermatozoides. Os DIUs hormonais contêm progestina, que suprime a ovulação, engrossa o muco ao redor do colo do útero e afina o revestimento uterino, o que torna a fertilização menos provável.

Os DIUs estão entre os tipos de controle de natalidade mais eficazes, com uma taxa de eficácia de 99%. Você pode sentir efeitos colaterais de curto prazo imediatamente após o procedimento de inserção do DIU, como cólicas, dores nas costas ou manchas claras. Esses sintomas são geralmente leves e devem desaparecer por conta própria dentro de alguns dias.

Embora possam ocorrer efeitos colaterais de longo prazo, a maioria das pessoas com DIU relata poucos efeitos colaterais. Complicações graves são ainda mais raras, afetando menos de 2% das pessoas que usam DIU.

Um DIU hormonal libera pequenas quantidades de hormônios para prevenir a gravidez. Isso pode fazer com que algumas pessoas experimentem efeitos colaterais, como:

• Dores de cabeça
• Náusea
• Dor nos seios
• Flutuações de humor
• Cistos ovarianos
• Diminuição do fluxo menstrual
• Períodos irregulares, especialmente nos primeiros meses após a inserção
• Pouco ou nenhum fluxo menstrual, incluindo interrupção da menstruação
• Diminuição do desejo sexual
• Dor com sexo

Algumas pessoas experimentam ganho de peso ao usar DIU hormonal. A pesquisa não mostrou uma ligação direta entre ganho de peso e controle de natalidade, e o ganho de peso médio associado ao uso de DIU hormonal é semelhante ao ganho de peso médio para o uso de DIU não hormonal.

Algumas pessoas apresentam pimples devido ao DIU hormonal, mas isso é considerado raro. Também não há evidências de que os DIUs hormonais afetem negativamente a densidade mineral óssea ou aumentem o risco de fratura óssea.

É possível sentir sintomas ou condições psiquiátricas como resultado do uso de um DIU hormonal. Isso é raro, mas acontece. Pessoas que tomam DIU hormonal têm risco aumentado de desenvolver depressão, ansiedade, distúrbios do sono, ataques de pânico e ideação suicida.

Em geral, os DIUs de cobre têm menos efeitos colaterais do que os DIUs hormonais. Os DIUs de cobre não contêm hormônios, o que significa que não causam efeitos colaterais hormonais, como dores nos seios, dores de cabeça, alterações de humor, náuseas e alterações no desejo sexual.

Os efeitos colaterais do uso de DIU de cobre incluem:

• Menstruações mais intensas que o regular
• Períodos que são mais dolorosos ou incluem cólicas fortes
• Períodos irregulares

Menstruações mais intensas ou dolorosas associadas ao DIU de cobre são mais comuns 3-6 meses após a inserção.

Podem ocorrer efeitos colaterais graves quando você usa um DIU. Embora esses efeitos colaterais sejam raros, é importante reconhecer os sintomas e procurar ajuda médica para tratá-los.

Perfuração Uterina

A perfuração uterina – um pequeno orifício ou rasgo nas paredes uterinas – pode ocorrer durante a inserção do DIU. Esta complicação é um pouco mais provável de ocorrer com DIUs hormonais. A perfuração uterina normalmente ocorre em 1,4 em cada 1.000 usuárias de DIU hormonal e em 1,1 em cada 1.000 usuárias de DIU não hormonal.

Às vezes, as perfurações uterinas cicatrizam sozinhas, sem complicações. No entanto, o risco varia. Embora a perfuração uterina ocorra no momento da inserção, você pode não sentir sintomas imediatamente. Os sintomas incluem cólicas intensas e sangramento intenso.

Expulsão

A expulsão do DIU é outra complicação possível. A expulsão ocorre quando o DIU sai do útero e ocorre em cerca de 2 a ten% das usuárias de DIU durante o primeiro ano de uso.

É mais provável que a expulsão ocorra se você deu à luz recentemente, antes da inserção do DIU. A maioria dos profissionais de saúde verificará a colocação do seu DIU algumas semanas após a inserção para garantir que ele esteja no lugar e inserido corretamente.

Infecção

Embora raro, existe o potencial de infecção quando você usa um DIU, o que pode levar a complicações adicionais, como doença inflamatória pélvica. As infecções podem ocorrer durante a inserção e desenvolver-se durante o primeiro mês após a inserção. Os sintomas de infecções pélvicas incluem dor na região pélvica, corrimento vaginal incomum, sexo doloroso, febre e sangramento vaginal incomum.

Os efeitos colaterais da inserção do DIU costumam ser temporários e melhoram à medida que o corpo se ajusta. Enquanto isso, existem maneiras de controlar alguns desses efeitos indesejados e aliviar o desconforto.

Se você estiver sentindo cólicas menstruais intensas após iniciar um DIU de cobre, considere tomar medicamentos de venda livre (OTC), para alívio da dor, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Há evidências de que os AINEs podem diminuir o fluxo menstrual, o que pode ser útil se você estiver apresentando aumento do fluxo como resultado do DIU.

Outras opções para o alívio da dor relacionada às cólicas incluem almofadas térmicas, banhos quentes e exercícios leves durante a menstruação. O exercício common durante todo o mês que antecede a menstruação também pode ajudar a reduzir as cólicas menstruais.

Se você sentir algum sinal de infecção pélvica, incluindo cólicas intensas, corrimento incomum, sangramento incomum ou febre, seu médico pode prescrever antibióticos para tratamento. Neste caso, geralmente não é necessário remover o DIU.

Mudanças no fluxo menstrual, como períodos mais intensos que o regular, períodos mais leves ou períodos interrompidos, são típicos quando você usa um DIU. Você também pode sentir mais ou menos cólicas menstruais. Converse com seu médico se tiver dúvidas sobre como o DIU está afetando sua menstruação ou outros efeitos colaterais que você está enfrentando.

Embora algumas alterações sejam normais e esperadas, alguns sinais e sintomas requerem assistência médica. Se você estiver enfrentando algum dos seguintes sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente:

• Dor pélvica intensa
• Cólicas menstruais intensas
• Sangramento muito intenso
• Corrimento vaginal anormal ou com mau cheiro
• Febre
• Expulsão do DIU do útero

Como qualquer método anticoncepcional, há prós e contras no uso do DIU, e cada pessoa deve decidir a melhor escolha para si. É importante discutir as vantagens e desvantagens potenciais do DIU com seu médico.

Alguns dos benefícios do DIU incluem:

• Prevenção eficaz da gravidez: Os DIUs têm uma taxa muito maior de prevenção da gravidez (99%) do que outros métodos anticoncepcionais populares, como os preservativos.
• Conveniente: Ao contrário das pílulas anticoncepcionais hormonais, você não precisa pensar no DIU todos os dias – ele está sempre colocado. Você também não precisa se preocupar com a prevenção da gravidez antes do sexo.
• Duradouro: Os DIUs duram de 3 a ten anos e não exigem manutenção, renovação de receitas ou visitas médicas frequentes enquanto você o usa.
• Possível proteção contra o câncer: O DIU de cobre pode proteger contra o câncer uterino, e tanto o DIU de cobre quanto o hormonal podem reduzir o risco de câncer cervical.
• Nenhum efeito permanente na fertilidade: O DIU não afeta sua fertilidade a longo prazo; depois de remover o DIU, sua fertilidade deverá ser retomada.

As desvantagens potenciais dos DIUs são:

• Sem proteção contra DST: Os DIUs não protegem contra DSTs, então você ainda pode precisar usar preservativos para prevenção de DSTs.
• Procedimento médico: Um profissional de saúde deve inserir e remover um DIU.
• Risco de expulsão: Raramente, o DIU pode sair do lugar no útero e precisar ser removido e reinserido.
• Potenciais efeitos colaterais: Os DIUs de cobre podem causar cólicas desconfortáveis ​​e menstruações intensas. Os DIUs hormonais podem causar dores nos seios, dores de cabeça, náuseas e menstruação irregular.
• Risco de gravidez: Embora os DIUs sejam altamente eficazes na prevenção da gravidez, as pessoas que engravidam com um DIU podem correr um risco maior de ter uma gravidez ectópica.

Ambos os tipos de DIU – DIU de cobre e DIU hormonal – normalmente não causam efeitos colaterais significativos. Alguns efeitos colaterais potenciais incluem alterações nos ciclos menstruais e aumento das cólicas.

Os DIUs hormonais liberam pequenas quantidades de hormônios que podem causar alterações de humor, dores nos seios, dores de cabeça e outros sintomas. Efeitos colaterais graves, como perfuração uterina, infecções e expulsão, são raros, mas podem acontecer.

Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre como obter um DIU, converse com seu médico.